IIENSTITU
AnasayfaBlogBismarck Sağlık Finansmanı Nasıl Doğmuştur?
Nedir?

Bismarck Sağlık Finansmanı Nasıl Doğmuştur?

07 Şubat 2021
Bir kadın kahverengi bir takım elbise giyiyor ve gözlük takıyor. Yüzünde belli belirsiz bir gülümseme var. Arka plan mavi ve görüntüde birkaç siyah ve mor harf var. Ön planda bir kadının boynunun yakın çekimi görülüyor. Sağ tarafta, bir kişinin kolunun yakın çekimi görülebiliyor. Ortada, bir kişinin gözlerinin yakın çekimi var. Ayrıca siyah ve mavi harflerle yazılmış bir tabelanın yakın çekimi de var.
Dönem / YılGelişmeSonuçları
16.yy - Almanyaİlk Sağlık Sigorta GirişimiBrandgilden adı verilen ilk kamu sigortası ortaya çıktı.
1765Deniz Taşımacılığına Ait SigortaAlmanya’nın Berlin ve Hamburg şehrinde deniz taşımacılığına yönelik sigortalama işlemi gerçekleşti.
19.yyAllianz Wesicherungs-GesellschaftŞimdi Zürich-Agrippine olarak bilinen büyük bir hayat sigortası şirketi doğdu.
1843Zorunlu ÜyelikYasalarla zorunlu üye kavramı yüzeyde ortaya çıkmıştır.
1854Madencilere Zorunlu Sağlık SigortasıAlmanya’da bir meslek grubuna yönelik ilk uygulama gerçekleşmiştir.
19.yySosyal Politik Partilerin ve Sendikaların KuruluşuSosyalist fikirler yayılmaya başlamış, sosyal hareketler ortaya çıkmıştır.
Bismarck Dönemiİşçi Sınıfıyla İlişkilerZorunlu sağlık sigortası yasası düşük gelirli çalışanları korumak ve sosyal hareketleri etkilemek için geliştirildi.
1883Hastalık SigortasıSigortalı işçilerin sağlık hizmetlerinden faydalanması sağlandı.
1884Endüstriyel Kaza Sigortasıİşverenin işyerinde geçirilen kaza durumunda tazminat ödeme sorumluluğu ortaya çıktı.
Bismarck SonrasıSağlık SigortalarıSağlık sigortaları ortaya çıktı ve işçiler, sınırlı gelirleriyle sağlık hizmetlerinden daha fazla faydalanmaya başladı.

Almanya’da 16. yüzyılda ortakların bir araya gelerek ilk sağlık sigorta girişimini gerçekleştirmişlerdir. Bu sigorta girişimini lonca üyeleri şeklinde belirli yani seçkin kişilere sağlamışlardır. Bu seçkin kişilere Brandgilden adı verilmiş ve Almanya’daki ilk kamu sigortası bu Brandgilden’lerin birleşerek meydana gelmiştir.

Hatta bu sigorta şirketi 1676 yılında Hamburger General- Feuercasse (HGF) isimli şirket şeklinde bilinmektedir. HGF’e şirketinden sonraları ise diğer kamu şirketleri de kurulmaya başlanmıştır. Bu tarihten sonra kamu sigortaları da özel sağlık sigortalarının sağlanmış olduğu pazarda faaliyet göstermeye başlamıştır.

İlk kar amcıyla kurulan sigorta 1765 yılında merkezi çalışma alanları Berlin ve Hamburg’da olan deniz taşımacılığına ait sigortadır. İlk ticari hayat sigortası ise 18 yy. da, 19.yy ise şimdi halen faaliyet gösteren eski ismi Allianz Wesicherungs-Gesellschaft olan yeni adı ise olan Zürich-Agrippine olan büyük çaplı sermaye sigorta şirketi doğmuştur.

19. yüzyılın başlarında Almanya parlamentosunda gönüllü hastalık fonlarının nasıl yapılacağına ilişkin yasalar oylamaya sunulmuştur. Bu yasaların içeriğinde fon yönetimi, giriş koşulları, yardım paketleri, katkıların nasıl olması gerektiğine ilişkin konular yer alıyordu. Daha sonraları 1843 yılında yasalarda zorunlu üyelik kavramları ortaya çıktığı görülmektedir.

Hali hazırda gönüllü olarak kurulan fonların ve ilgili fonlara zorunlu üyeliğin gösterimi yerel yönetimlere bırakılmıştır. Sonraki süreçte ise yasalar ulusal anlamda kimlik kazanmaya başlamış ve ilk örneği ise 1854 yılında ülke genelinde yer alan tüm madencilerin zorunlu sağlık sigortası yasası, sağlık sigortası kapsamında görülmüştür. Bu sigorta yasasının, Almanya'da bir meslek grubuna uygulanmasının ilk olması sebebiyle oldukça önemlidir.

Değişen dünya da sanayinin gelişmesiyle beraber 19. yüzyılda Almanya’da, sosyal politik partilerin, sendikaların kurulmasıyla, sosyalist fikirler yayılmaya başlamıştır. Bu da beraberinde yeni sosyal hareketleri getirmesine neden olmuştu. Alman Şansölyesi muhafazakâr Otto von Bismarck güçlü bir devlet oluşturmak için işçi sınıflarıyla ilişkilerini geliştirmek ve sosyolist düşüncede yer alan işçileri kazanma çabasındaydı. Daha sonra düşük gelirli çalışanları korumak için zorunlu sağlık sigortası yasası hazırlanarak sosyal hareketlerin etkisini düşürmeye çalışılmıştır.

Bismarck sosyal sigortası başlangıçta gelecekte olumsuz bir durum karşısında, sakatlık ve hastalık riskleri de dahil olmak üzere finansal bilgiden habersiz olan çalışanları korumaktaydı. Bu nedenle belirli bir gelir seviyesinin altında yer alan çalışanları bu sigorta zorunlu hale getirilmişti.

Bismarck Modeline Neden İhtiyaç Duyulmuştur?

Bismarck sigorta modelinin dikkat çekmek istediği nokta çalışanların meslek hastalıklarına veya çalışırken meydana gelebilecek iş kazalarında, yaşanılan hastalık süresi boyunca gelir kaybı yaşamamaları için getirilmiş olunan bir sigorta modelidir. Sigortanın en temel noktası çalışan işçilerle ilgili olmasıydı fakat zamanla işçilerin dışında bakmakla sorumlu oldukları ailelerini de kapsamış oldu. Gelir kaybı bu sigorta modeline göre o kadar önemliydi ki nedeyse zaman sakatlık ve hastalıkla duruma denk getirilmişti.

Reichstag’ta 1881 yılında konuşma yapan Prusya başbakanı Birmarck şöyle diyordu: "Devletin politikası, nüfusun büyük çoğunluğundaki ve en az eğitimli olan mülksüz sınıfların da içinde olduğu bir politika geliştirmek durumundadır, bu devletin sadece gerekli olduğu için bulunmadığı aynı zamanda refahı da sağlaması gereken bir kurum olduğu içindir. Devlet, fark edilir ve direkt avantajlarıyla birlikte sadece toplumun iyi konumdaki sınıflarının statülerinin devamını korumak için çalışan bir ajans gibi değil, diğerlerinin ihtiyaç ve isteklerini de karşılayabilen bir kurum olmadır." görüşünü bildirmiştir.

Bismarck ve Sonrası Çıkan Sağlık Sigortaları Nelerdir?

Hastalık sigortası 31 Mart 1883 yılında çıkarılmıştır. Bu sigorta türü devletin denetimi altında olan sağlık sigortasında işçilerin sigortalı olması anlamına gelmekteydi. Sağlık sigortasının primleri işveren ve işçi tarafından karşılanıyordu. Üçte birini işveren, üçte ikisini ise çalışan karşılamaktaydı. Bu yasa kapsamında sigorta ile anlaşmalı doktorlar tarafından tedavi olunma, ücretsiz gözlük, ücretsiz ilaç ve gene ücretsiz olabilecek benzeri hizmetleri alma hakkına sahipti.

Endüstriyel Kaza Sigortasını 6 Temmuz 1884 yılında çıkarılmıştır. Bu sigorta türü sanayi işçilerini beraberinde çiftliklerde çalışan işçileri de kapsarken işyerinde geçirilen bir kazanın ispatlanması halinde tazminat ödenmesini de içermektedir. Endüstriyel Kaza Sigortası’nın bedeli işveren tarafından yapılması öngörülmüş, kaza sigorta fonları ve planları yapmak gibi bir sorumluluğu olmuştur. Bunun dışında işyerinde herhangi bir kaza riskiyle karşılaşmamak için önceden tedbir olmak yine işverenin sorumluluğundadır.

Almanya’da Bismarck Öncesi Çıkan Sağlık Sistemleri Nelerdir?

Birmarck öncesi Almanya’da diğer sağlık hizmetleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz.

  • Kiliseler ve şehirler tarafından 1220 yılında organize edilen ilk hastaneler

  • 1241 yılında eczane ve tababet mesleklerinin birbirinden ayrılması ve farklı iş kolları şeklinde ilerlemesi

  • İlk üniversite hastanesinin kurulması 1710 yılına dayanmaktadır. 

  • Prusya'nın 1794 yılında tüm hastaneleri devlet kontrolüne alması 

  • 1811 yılında kilisenin tıbbi tedavi gerçekleştirmesinin önüne geçilmesi

  • İlk psikiyatri hastanesinin kurulması 1811 yılında yapılmıştır. 

  • 1833 yılında Krupp çelik fabrikasında şirkete ait sağlık sigorta finansmanın kurulması

  • 1839 yılında ise iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili ülke genelinde önlemler alınmaya başlanması gibi başlıca sağlık hizmetleri kurulmuştur. 

Sanayi devrimi 1815 -1850 yılları İngiltere başta olmak üzere Avrupa Fransa, Belçika ve Almanya’da etkisini göstermiştir. 1849 yılında pamuk işleme tonajları Almanya’nın 20.000 ton iken Belçika 11.000 ton, Fransa 64.000 ton İngiltere ise 286.000 ton dolayında pamuk işletebiliyordu.

İngiltere dışındaki diğer ülkelerin ham pamuk işleme kotasının bu kadar düşük olmasının sebepleri ise fabrikaların eski olması kullanılan makine araç gereçlerinin yeni olmaması ve daha az verimli çalışan işçi gücüydü. Avrupa’ bu tarihlerde ham pamuk işlemesinin bu kadar yüksek olmasının en önemli nedeni tekstil sektörünün gelişmesidir. Buna ek olarak demir ve kömür madenciliği ile beraber ham maddelerin taşınması için demiryolu inşası da önemli bir etken olmuştur.

Almanya’nın demiryolu çalışmalarının tamamlanmasıyla beraber topraklarında yer alan demir, kömür ve diğer madenlerin çıkartılarak işlenmesi, tüm Avrupa’da satılması önemli bir faktördür. Ham maddelerin Almanya’da farklı iş kollarında işlenmesi girişimcilerin iştahını açmış ve pazara olan ilgili yoğunlaştırmıştır. 

16yy - Almanya, İlk Sağlık Sigorta Girişimi, Brandgilden adı verilen ilk kamu sigortası ortaya çıktı, 1765, Deniz Taşımacılığına Ait Sigorta, Almanya’nın Berlin ve Hamburg şehrinde deniz taşımacılığına yönelik sigortalama işlemi gerçekleşti, 19yy, Allianz Wesicherungs-Gesellschaft, Şimdi Zürich-Agrippine olarak bilinen büyük bir hayat sigortası şirketi doğdu, 1843, Zorunlu Üyelik, Yasalarla zorunlu üye kavramı yüzeyde ortaya çıkmıştır, 1854, Madencilere Zorunlu Sağlık Sigortası, Almanya’da bir meslek grubuna yönelik ilk uygulama gerçekleşmiştir, 19yy, Sosyal Politik Partilerin ve Sendikaların Kuruluşu, Sosyalist fikirler yayılmaya başlamış, sosyal hareketler ortaya çıkmıştır, Bismarck Dönemi, İşçi Sınıfıyla İlişkiler, Zorunlu sağlık sigortası yasası düşük gelirli çalışanları korumak ve sosyal hareketleri etkilemek için geliştirildi, 1883, Hastalık Sigortası, Sigortalı işçilerin sağlık hizmetlerinden faydalanması sağlandı, 1884, Endüstriyel Kaza Sigortası, İşverenin işyerinde geçirilen kaza durumunda tazminat ödeme sorumluluğu ortaya çıktı, Bismarck Sonrası, Sağlık Sigortaları, Sağlık sigortaları ortaya çıktı ve işçiler, sınırlı gelirleriyle sağlık hizmetlerinden daha fazla faydalanmaya başladı
Almanya Sağlık Sigortaları Almanya sağlık yasaları Endüstriyel Kaza sigortası Hastalık Sigortası Yaşlılık ve Maluliyet Sigortası
Özel dikim siyah takım elbiseli yakışıklı bir adam gri bir arka planın önünde kendinden emin bir şekilde duruyor. Kısa, koyu renk saçları ve hafif bir sakalı var ve gözleri uzaklara bakıyor. Duruşu rahat, elleri rahatça ceplerinde ve dudaklarında hafif bir gülümseme var. Zarif ve sofistike görünüyor ve hayatın sunacağı her şeyi üstlenmeye hazır. Beyaz gömleği ve siyah kravatıyla kıyafetini tamamlıyor ve görünümüne sofistike bir hava katıyor.
Nevzat Yüksel
Blog Yazarı

Sağlık Yönetimi bölümünde öğretim görevlisi. Sağlık hukuku, Türk sağlık sistemi ve sağlık kuruluşlarında teknoloji yönetimi alanında dersler vermektedir. Birçok uluslararası dergi, kitap ve bildirilerde yazı ve bölümleri vardır.

Benzer Yazılar
Doğru ve faydalı bilgiler sağlama konusunda kararlı olan uzman ekibimizle blogumuzu her zaman yeni makaleler ve videolarla güncelliyoruz. Güvenilir tavsiyeler ve bilgilendirici içerikler arıyorsanız, blog sayfamıza mutlaka göz atın.
Bir yığın paranın üzerinde duran, koyu kırmızı bir sıvıyla dolu cam bir test tüpünün yakın çekimi. Test tüpü ağzına kadar kırmızı sıvıyla dolu ve görüntünün arka planı beyaz ve kırmızı bir bayrakla dolu. Para hem yeşil hem de altın banknotların bir karışımıdır ve bir yığın halinde düzgünce düzenlenmiştir. Test tüpünün üst kısmında küçük bir açıklık var ve kırmızı sıvı hafifçe dışarı dökülüyor. Işık camdan yansıyarak parlak ve ışıltılı bir görünüm yaratıyor. Arka plandaki bayrak çoğunlukla kırmızıdır ve ortasında beyaz çizgiler vardır.
Nedir?

ABD’de İşverenin Sunduğu Sağlık Sigortası Nasıldır?

07 Şubat 2021
Kağıt para yığınının üzerinde duran metal bir stetoskopun yakın çekimi. Stetoskop iki siyah kulaklığı tarafından tutulmakta ve aralarında yuvarlak metal göğüs kısmı görünmektedir. Kağıt para, küçük ve büyük banknotların görülebildiği çeşitli kupürlerden oluşuyor. Görüntünün merkezi stetoskopa odaklanırken, para arka planda bulanıklaştırılarak derinlik hissi veriliyor. Metal stetoskop parlak bir dokuya sahipken, kağıt para net ve ayrıntılı görünüyor.
Nedir?

Amerika Birleşik Devletleri’nde Sağlık Finansmanı

06 Şubat 2021
Bu yakın çekim görüntüde bir nesneyi tutan bir çift el görülüyor. Nesne kırmızı bir kalp gibi görünüyor. Eller nesneyi nazikçe tutmakta ve parmaklar nesnenin etrafında nazikçe kıvrılmaktadır. Eller görüntünün odak noktasıdır ve arka plan bulanıktır. Görüntünün tamamında sıcak ve duygusal bir his var. Kalp sevgi, ilgi ve şefkati sembolize ederken eller güvenlik ve korumayı ifade etmektedir. Güçlü bir sevgi ve sıcaklık mesajı veren bu görsel, iki kişi arasındaki yakın bağı göstermek veya derinden takdir edilme duygusunu ifade etmek için kullanılabilir.
Nedir?

Bismarck Sağlık Modeli Nasıldır?

08 Şubat 2021
Bu görüntüde bir hastanede yürüyen bir grup insan yer alıyor. Tekerlekli sandalyedeki bir kadın çerçevenin ortasına yakın bir yerde oturuyor ve beyaz bir kıyafet giyiyor. Kadının sağında, beyaz önlüklü bir adam eli cebinde duruyor. Arka planda mavi önlüklü iki hemşire yürürken görülüyor. Ön planda, bir kişinin bacağı yakın çekimde vurgulanmış ve beyaz önlüklü başka bir kadın yakınlarda görülüyor. Genel olarak bu görüntü, çeşitli bireylerin bulunduğu hastane içinde bir hareket hissi uyandırıyor.
Meslekler

Sağlık Kurumları İşletmeciliği 

15 Ocak 2021
Bu görselde çevrimiçi bir sağlık kuruluşu yönetimi kursu gösterilmektedir. Tabeladaki metin mavi ve kırmızıdır, bu da kursun kapsamlı olduğunu ve çeşitli konuları kapsadığını göstermektedir. Tabelada ayrıca siyah arka plan üzerinde beyaz bir metin bulunmaktadır ve bu da muhtemelen kurs hakkında daha fazla bilgi sağlamaktadır. Bu kursun bir sağlık kuruluşunu etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olmak için gerekli araçları sağlaması muhtemeldir.
4.8
(21)

Sağlık Kurumları İşletmeciliği

7 Konu5 Saat
Bu görüntü, içinde bir insan olan siyah bir daireden oluşuyor. Kişi kollarını iki yana açmış, kameraya dönük bir şekilde durmaktadır. Kişi beyaz bir gömlek ve mavi bir kot pantolon giymektedir. Arka plan gri tonda. Kişinin açık kahverengi gözleri ve kısa siyah saçları var. Daire pürüzsüz, kavisli bir dokuya ve parlak bir yüzeye sahip. Kişi kendinden emin ve güçlü görünüyor. Çemberin ortasında dururken kararlı bir ifadesi var. Resmin atmosferi davetkâr ve sıcak.Ders Eğitmeni
₺1175₺464
Bu görüntü Sosyal Güvenlik üzerine çevrimiçi bir kursu tasvir etmektedir. Bir kişi elinde bir tablet tutarken görülüyor ve cihazın yakın çekimi görülebiliyor. Ekranda, muhtemelen interaktif bir öğrenme modülü olan Sosyal Güvenlik kursuyla ilgili bilgiler yer almaktadır. Kurs, Sosyal Güvenlik ile ilgili olarak yardım almaya uygunluk, yardım başvurusunda bulunma ve Sosyal Güvenlik tarihini anlama gibi önemli konuları kapsamaktadır. Kurs, kullanıcılarına Sosyal Güvenlik sistemi ve bu sistemden en iyi şekilde nasıl yararlanabilecekleri hakkında kapsamlı bir anlayış kazandırmak için tasarlanmıştır. Kullanıcılar bu kursa katılarak sistemi daha iyi anlayabilir ve kendi yararlarına nasıl kullanabileceklerini öğrenebilirler. Bu online kurs, Sosyal Güvenlik hakkında bilgi edinmenin kolay bir yolunu sunarak kullanıcıların bu önemli kaynaktan en iyi şekilde yararlanmaları için ihtiyaç duydukları bilgileri edinmelerine yardımcı olmaktadır.
5
(11)

Sosyal Güvenlik Eğitimi

7 Konu5 Saat
Bu görüntü, içinde bir insan olan siyah bir daireden oluşuyor. Kişi kollarını iki yana açmış, kameraya dönük bir şekilde durmaktadır. Kişi beyaz bir gömlek ve mavi bir kot pantolon giymektedir. Arka plan gri tonda. Kişinin açık kahverengi gözleri ve kısa siyah saçları var. Daire pürüzsüz, kavisli bir dokuya ve parlak bir yüzeye sahip. Kişi kendinden emin ve güçlü görünüyor. Çemberin ortasında dururken kararlı bir ifadesi var. Resmin atmosferi davetkâr ve sıcak.Ders Eğitmeni
₺1139₺464
Gözlüklü ve kasklı bir kadın kapalı bir ortamda oturmaktadır. Siyah bir gömlek giymiş ve başında sarı bir baret var. Gülümsüyor ve gözlüklerinin arkasından gözleri görülebiliyor. Bacaklarında gri bir kot pantolon vardır ve elinde bir pano tutmaktadır. Ayrıca boynuna bir moda aksesuarı takmaktadır. Arkasındaki duvar görülebiliyor ve yanında kırmızı bir nesne var.
4.9
(58)

Temel İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimi (Bilgilendirme)

10 Konu5 Saat
Resimdeki kadın siyah bir gömlek ve gözlük takıyor. Uzun, koyu renk saçları ve soluk bir teni var. Gözleri gözlükle çerçevelenmiş ve dudakları hafifçe ayrılmış. Yüzünde ciddi ve odaklanmış bir ifade var. Kollarını kavuşturmuş ve ellerini hafifçe ön kollarının üzerine koymuş. Beyaz duvarlı ve ahşap zeminli bir odada duruyor. Odadaki ışık yumuşak ve dağınık.F. Dilek Aksoy
₺1175₺524
Bu görselde mavi eldiven giymiş ve elinde bir kap tutan bir kişi görülmektedir. Bu kişi muhtemelen sterilizasyon ve dezenfeksiyon eğitimi vermekte ve kabın bakteri ve diğer kirleticilerden arındırılmasını sağlamaktadır. Kişinin eldivenlerinin yakın çekimi, bu süreçte koruyucu donanımın önemini göstermektedir. Bu kurs, ortamları hijyenik ve güvenli tutmak için gereklidir.
5
(5)

Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Eğitimi

5 Konu5 Saat
Bu görüntü, içinde bir insan olan siyah bir daireden oluşuyor. Kişi kollarını iki yana açmış, kameraya dönük bir şekilde durmaktadır. Kişi beyaz bir gömlek ve mavi bir kot pantolon giymektedir. Arka plan gri tonda. Kişinin açık kahverengi gözleri ve kısa siyah saçları var. Daire pürüzsüz, kavisli bir dokuya ve parlak bir yüzeye sahip. Kişi kendinden emin ve güçlü görünüyor. Çemberin ortasında dururken kararlı bir ifadesi var. Resmin atmosferi davetkâr ve sıcak.Ders Eğitmeni
₺1175₺464